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一文读懂病案管理如何做?王中王开奖493333
发布时间:2020-01-28        浏览次数:        

  现在的病案管理部门不仅仅只是病案“保管员”,如何做好病案质量控制,提高服务质量,加强病案管理水平,已成为了病案部门和医院管理的重要组成部分。如何安全、有效地管理这些日益庞大的病案资料,是病案管理者面临的新课题,所以要通过先进的方法,更科学的手段进行病案管理。

  本文就病案全流程管理和追踪管理进行阐述,力争使病案管理的每个环节更加合理化、专业化,落实多层次的有效管理措施,促使高质、高效的病案形成,进而提成病案载体质量。

  核心流程主要包括:签收、整理、质控、编目、影像化、装箱、封存以及出库、入库、借阅、归档等流程环节。

  (5)影像化对已编目的病案进行影像化处理,事先病案十字花存储、信息化管理、在线查询和借阅,并记录翻登记时间和登记人,变更翻拍标记。

  (6) 借阅归档临床科室实行网上节约,向病案科发起病案借阅申请,病案科审核通过该申请后,就会向借阅人员开放“影像病历”,借阅到期后会自动关闭。记录借阅人、所在科室、借阅时间、周期,供查询分析之用。

  (7)其他环节上述环节并不一定能够覆盖病案流通过程中所有节点,如电子借阅不能满足需要,徐景行纸质病案借出时,就需要增加病案出库环节,以及对应的病案入库环节等,这需要根据自己的管理目标进行环节的管控和调整,甚至可调整各环节之间的先后关系。

  各岗位的工作人员在流程的每个环节都要知道自己的工作核心和工作目标,如签收流程环节,其工作核心就是接收核对临床送来的病历,确保送交数和接收数完全一致;每个环节都要知道自己与前后环节的衔接的必备条件是什么,应该接收前一环节什么样的数据,为后一环节准备什么样的数据,如整理环节只有签收过的病历才能被整理,只有整理过的病历才能被质控。严格遵循病案流转环节,将各个环节落实到岗位,落实到执行人,提高执行力定期反馈检查总结。

  病案示踪管理是将病案全流程管理中的各个环节的流转信息进行详细记录并进行分析,结合条形码技术,实时跟踪病案的流向和状态,有效监控病案在各个流转环节的情况,促进病案管理工作,病案示踪管理与全流程管理紧密相连。

  病案示踪管理可以将病案全流程管理的各个环节的流向、时间点、操作 人、流转状态等关键信息进行详细记录,并用曲线图展现出来,形成示踪曲线,这样,从病历进入病案科到形成最终病案以及后续的一些附加环节(影像化、装箱、真空封存等)和服务环节(复印、科研等)都能详细追踪到,方便事后查看和分析。通过对流向时间轴的分析,能迅速定位病案的状态、流向,清楚地了解病案的状态,减少病案人员查找和定位时间;另外,通过流向时间轴还能分析发现出病案全流程管理的关键路径,确定核心环节,找出可能存在的阻塞瓶颈,重新进行人力和资源的部署,提高工作效率,提升病案管理水平。

  通过示踪曲线可以直观的看到一份病案在全流转过程中,个个环节的“停滞”时间,当前所在位置等,还可以把多份病案的流转曲线叠加在一起,就可以从中发现规律,找到趋势,确立工作重点和目标。示踪系统还可标识出超过借阅期限未归还的病案清单,及时通知相应科室催还外借病案,防止病案在借阅中遗失。另外,对病案借阅查询,分析出哪类病案借阅频率最高,可供分析统计之用。王中王开奖493333

  通过病案全流程管理和病案示踪系统的运用,极大地提高了病案科的管理水平和管理质量。由于病案各个流转环节目标明确,工作重点清晰,工作人员的作业质量和作业效率得到极大的提高。传统进行病案复印或出库时需要花上大量的时间来进行病案定位,现在通过流程管理和病案示踪则能迅速定位病案的状态和位置,有效地解决了病案分散、病案遗失等问题,减轻了病案工作人员的劳动强度,提高了工作效率。同时,减少了临床借阅、科研以及患者复印的等待时间,大大提高了病案服务的满意度和质量。

  另外,可以详细记录病案借阅情况,减少病案借阅工作的差错发生,为查询各类外借和复印情况,提供了快捷便利的服务。

  随着病案管理工作的深入,发现在某些管理环节上可以继续优化,放在环节限制。如全流程管理是一个串联式的,如果其中某个环节出现了问题,整个流转可能就会受到影响,如何设定更加合理的流转环节,如何保证环节的畅通性是在工作中需要挖掘和思考的。

  高质量的病案流程管理不仅能够反映出一个医疗机构的治疗水平、管理水平,也能体现出全院医务人员认真的工作态度,还能作为原始资料为医疗、教学、医疗保险报销以及医疗纠纷等提供有力的证据。不断加强病案管理质量和服务质量的监督和管理,借用病案全流程管理和示踪系统以及影像化系统,运用现代化手段对病案管理出现的实际问题,做出合理的反馈,不断地改进创新,逐步增强了病案管理质量和服务质量。

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